成都天府医院打造一流的妇科医院女子医院男科医院

您的位置:首页 >> 资讯详细 >> 如何诊断和鉴别急性盆腔炎
 
如何诊断和鉴别急性盆腔炎
文章来源:www.cdtf120.com    发布时间:2009-04-14   [ ]   [关闭]
 

(一)分泌物直接涂片

  取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有

  67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

  (二)病原体培养标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。

  细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。

  (三)后穹窿穿刺

  后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

  (四)超声波检查主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。

  (五)腹腔镜检如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

  (六)男性伴侣的检查这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有PID患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。

• 上一篇:妇科疾病最佳的就诊时间 •下一篇:慎重为不知情的病人行盆腔检查
相关文章
• 盆腔炎预防从性生活开始 • 盆腔炎女性不孕原因
• 五种因素诱发盆腔炎 • 急性盆腔炎有什么症状
• 急性盆腔炎有什么症状? • 未婚女性怎么会得盆腔炎
• 盆腔炎会有哪些常见信号 • 产后如何进行盆腔器官检查
• 慎重为不知情的病人行盆腔 • 如何诊断和鉴别急性盆腔炎
• 妇科疾病最佳的就诊时间
more+   
杨仲娟
教授、特聘专家
中华医学会妇产科会员,从事妇产临床工作4
袁雅敏
副主任医师
从事临床工作近四十年。近十余年的研究课题
田登汉
教授、特聘专家
从医30余年,1996年组织编写三级甲等
杨碧
妇科副主任
毕业于泸州医学院,从事妇科临床工作十五年
何湘焕
教授、特聘专家
上海名医,从事妇科临床医疗和教学工作 2
  • 蓉城百姓看病可以报销两次啦!
  • 爱心接力,天府在行动之捐款实录
  • "十分钟·护一生.您咋时去查哈”或
  • 成都电视台《成都情事》栏目联合成都
  • [健康小贴士]不宜空腹吃的十种食物
  • 小贴士:如何提高睡眠质量
  • 健康提醒:女性朋友夏日在空调房不要
  • 成都天府医院男科技术独占西南最高学