输卵管通液术是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。传统通液术对输卵管复通有一定作用,但治愈率和妊娠率较低,因为通液术中输卵管获得的压力很小,治疗药物很难进入输卵管,并且无法确定输卵管单侧或双侧不通,故其有盲目性。
输卵管通液术手术步骤:1、排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。2、双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。3、安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。4、以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小。5、检查通液装置完善无漏液。6、将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。7、若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。8、通液时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。9、当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,多为输卵管完全不通。
输卵管通液适应证:1、各种原发或继发不孕症。2、不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果。3、疏通输卵管轻度粘连。
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