初诊日期：2004年9月13日

 

　　主诉：人工流产后,继发RSA2次,继发不孕4年

 

　　现病史：患者平素月经规律。93年孕12周钳刮，94年、96年6月分别于孕5周行人工流产，顺利。96年11月孕5周出现阴道淋漓流血8天，B超是胚胎停育，清宫。97年3月孕5周开始阴道少量流血，口服中药保胎1个月，B超发现胚胎停育，清宫，术后阴道流血7天，伴下腹不适，妇科检查子宫复旧不良，于抗炎治疗(青霉素、氧氟沙星)7天后好转。后工具避孕至2000年初，现4年来未避孕，未怀孕。2003年于四川省人民医院检查内分泌、抗精子抗体、病毒感染无异常。99年妇夫双方查染色体正常。丈夫精液分析正常。

 

　　辅助检查：彩超，电化学发光免疫法激素六项，子宫输卵管碘油造影，抗胚胎抗体检查等

 

　　入院诊断：人工流产后，双侧输卵管积水，子宫肌瘤，免疫性继发早期RSA2次(抗胚胎抗体：1/256)，经前紧张综合症，继发不孕4年

 

　　治疗：宫腹腔镜联合手术，免疫治疗

 

　　术后诊断：子宫浆膜下肌瘤 左输卵管伞端卵巢间粘连 左卵巢小囊肿 子宫纵隔

 

　　术式：子宫肌瘤剜除术、盆腔粘连松解术、左卵巢囊肿剥除术、子宫纵隔电切术

 

　　结局：成功生产